Como superar o cronograma e os desafios de aquisição de materiais na construção de serviços de saúde

David Sênior

Crédito Jonathan Tadiello | O padrão de imagem

O quarto multifuncional do paciente, com visão total do posto de enfermagem próximo, possui assentos duráveis ​​e unidades de armazenamento onde jogos e itens de atividades podem ser guardados.

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Cores suaves e acesso à luz natural contribuem para um ambiente relaxante.

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Áreas de estar e unidades de armazenamento estão localizadas dentro das paredes do corredor.

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O tema praia foi escolhido pela equipe clínica, que orientou a seleção de cores e produtos, e foi enfatizado pela introdução de diversos murais de grande porte.

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Antes escondido, o posto de enfermagem está agora à vista no corredor aberto.

Em muitas regiões dos EUA, a demanda por espaço em instalações de tratamento de saúde mental supera em muito a disponibilidade. De fato, em Massachusetts, de acordo com um relatório de fevereiro de 2022 intitulado "Estimando a escassez de leitos psiquiátricos nos EUA" no JAMA Psychiatry, "centenas de pacientes foram colocados em lista de espera para leitos psiquiátricos de internação aguda".

O ex-governador de Massachusetts, Charlie Baker, fez um apelo urgente para mais tratamentos de saúde mental para pacientes internados em 2022. Em resposta, a Cambridge Health Alliance (CHA) embarcou em um plano ambicioso para uma série de reformas. O plano começou com a consolidação e expansão de seus programas para crianças e adolescentes, bem como a adição de camas para adultos muito necessárias em seu campus de Somerville, Massachusetts.

O esforço incluiu a realocação de um de seus programas infantis de um andar do campus de Cambridge, abrindo oportunidades para um novo programa de saúde mental para pacientes adultos com 7.800 pés quadrados.

A organização de saúde contratou a Lavallee Brensinger Architects (LBA; Boston) para projetar as instalações de Somerville. À medida que esse espaço maior foi concebido e construído, a equipe do LBA se reuniu regularmente com a liderança do CHA e a equipe clínica para discutir opções para a unidade de tratamento que logo seria desocupada em Cambridge.

A unidade existente não era reformada há muitos anos e precisaria incorporar os códigos mais recentes e as melhores práticas para um programa de saúde comportamental para pacientes adultos internados. Para atender à crescente demanda por esses serviços, cada fase do projeto teve um prazo apertado, vinculado às necessidades antecipadas das comunidades e à disponibilidade de financiamento.

A demanda exigia que a equipe de projeto e construção tivesse uma equipe dedicada que se concentrasse especificamente nessa série de projetos. Normalmente, para um programa de internação para adultos dessa escala e complexidade, cerca de oito meses seriam planejados para projeto e documentação, seguidos de outros seis a nove meses de construção.

Este projeto, do início ao fim, permitiu pouco mais de nove meses até o dia da inauguração. Não havia tempo a perder.

Este projeto de renovação de um andar exigia a destruição de 50% do último andar de um hospital totalmente operacional. Os banheiros também foram totalmente destruídos para incorporar luminárias resistentes a ligaduras, novos pisos, encanamentos, iluminação, acessórios e acabamentos atualizados.

A liderança da CHA junto com a equipe de projeto do LBA imediatamente começou a trabalhar identificando um parceiro de construção que pudesse realizar o projeto especializado no curto prazo. Columbia (North Reading, Massachusetts) tinha profunda experiência em centros de tratamento de saúde mental e também sabia como montar um plano de construção abrangente em curto prazo.

Para cumprir esse cronograma específico, o processo de pré-construção padrão da Columbia – quando os materiais e produtos são normalmente identificados e encomendados e os planos são revisados ​​e revistos – teve que ser reduzido drasticamente.

Sem tempo para planejamento de longo prazo, as equipes da Columbia e LBA reuniram o cliente e todos os subcontratados de MEP de projeto/construção para uma exploração abreviada, mas informada, de oportunidades e possíveis problemas. Este exercício incluiu o uso de modelagem 3-D e orientações virtuais para ajudar a antecipar e se preparar para as preocupações antes do início do trabalho.